Ervas e Suplementos dietéticos …

Ervas e Suplementos dietéticos …

Ervas e Suplementos dietéticos ...

Artigo Seções

Uso da medicina complementar e alternativa TEM aumentado Ao Longo da jornal Última Década. Uma Variedade de Estudos TEM sugerido that this utilização E Maior em PESSOAS COM síntomas OU Diagnósticos de Depressão e Ansiedade. Os Dados suportam a eficacia de Alguns Remédios de Ervas populares e Suplementos Alimentares; em Alguns Desses Produtos, particularmente kava, o potencial PARA O Benefício Parece Ser Maior fazer that Para o mal com o OSU a Curto Prazo em patients com Insuficiência renal Ligeira um Moderada Ansiedade. Inositol foi Encontrado parágrafo ter Efeitos Modestos em patients com transtorno do Pânico OU transtorno obsessivo-compulsivo. Os Médicos NÃO devem incentivar o Uso de Hipericão, valeriana, Sympathyl, or maracujá Para o Tratamento da Ansiedade com base de em Efeitos Pequenos OU inconsistentes em Pequenos Estudos. Embora a Evidência varia dependendo do suplemento EO transtorno de Ansiedade, OS Médicos PODEM colaborar com OS PACIENTES não Desenvolvimento de Estratégias de Suplementos Alimentares that minimizem OS Riscos e Maximizar OS Benefícios.

Uso da medicina complementar e alternativa em Todas quanto SUAS Variedades, Como Remédios de Ervas e Suplementos dietéticos, aumentou de 34 POR cento da População totais dos Estados Unidos EM 1990 parágrafo 42 POR cento em 1.997,1 USO Parece Ser Duas vezes Maior EM PESSOAS relatando Ansiedade e Depressão do que Entre OS that relataram QUALQUÉR Outro Problema, EXCETO parágrafo costas e Pescoço pain.1 com base de nsa Resultados de Dois Inquéritos Comunitários em grande escala, 2. 3 Investigadores observaram Uma Associação Entre Ambos transtorno do Pânico e Depressão Maior EO USO da medicina complementar e alternativa.

SORT: Principais RECOMENDAÇÕES PARA A PRÁTICA

Uso de doses NUMA inositol de 12 a 18 g por día E UMA Opção de Tratamento Para a Doença do Pânico.

RCT = randomizado Controlado Julgamento; ISRS = inibidor selectivo da recaptação; OCD = transtorno obsessivo-compulsivo.

A = consistente, de boa Qualidade da Evidência orientada PARA O Doente; B = inconsistente OU limitado com Qualidade de Evidência orientada PARA O Doente; C = consensus, a Evidência orientada para á Doença, uma Prática habitual, a Opinião de Especialistas, or série de Casos. Para Obter INFORMAÇÕES Sobre o Sistema de Classificação Evidências SORT, Consulte à página 483 UO http://www.aafp.org/afpsort.xml.

Atualmente, o treatment preferido parágrafo Transtornos de Ansiedade de e terapia comportamental cognitiva e Agentes farmacológicos. Bloqueadores beta UO como benzodiazepinas São utilizadas parágrafo Distúrbios limitadas sem ritmo e Ansiedade previsível, enquanto Que OS Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs), Inibidores selectivos de da recaptação da Dinamarca selectivos rina serotonina-norepinef, Antidepressivos tricíclicos, buspirona (Buspar), OU Inibidores da monoamina-oxidase São-preferido Pará um Ansiedade crónica OU Recorrente desordens.

Nos Últimos anos, Estudos utilizando Suplementos e Remédios de Ervas Para o Tratamento de Ligeira a Moderada, desordens de Ansiedade emergiram. E Importante Que OS Médicos reconhecem Que OS Suplementos oferecem Ambos OS Benefícios e Riscos. Ao Fazer ISSO, ELES PODEM Evitar Uma atitude excessivamente desconsiderado that desencoraja OS PACIENTES de Divulgar o Seu Uso do suplemento. Ao MESMO tempo, uma Compreensão dos limites da Evidência Disponível permite AOS Médicos Para colaborar com OS INTERESSADOS patients não Desenvolvimento de Estratégias de Suplementos Alimentares that minimizem OS Riscos e Maximizar OS Benefícios.

Informações Sobre Suplementos that pretendem SER Úteis OU USADO comumente Pará Distúrbios de Ansiedade was obtido à partir de VÁRIOS sítios da Internet, particularmente http://www.revolutionhealth.com/drugs-treatments. http://www.healthyplace.com/Communities/Anxiety/treatment/alternative_treatment.asp. e http://www.naturaldatabase.com. Medline via Ovídio foi USADO parágrafo PROCURAR Ensaios Clínicos, Diretrizes e meta-analyses that testaram OU reivindicados a eficacia dessas preparações sem Tratamento de patients com Transtornos de Ansiedade diagnosticados. A Tabela 1 inclui sugerido Suplementos Que Tem Alguma Evidência de eficacia no Tratamento da Ansiedade. SOMENTE terapias com Evidências de eficacia São discutidos Nesta Revisão.

Suplementos com Evidências de Ensaios Clínicos de eficacia OU Noneffectiveness sem Tratamento da Ansiedade

Meta-analyses Sobre GAD

Uma Revisão Sistemática Cochrane identificou 12 Ensaios Clínicos randomizados de Efeitos da kava em patients com GAD4; uma meta-Análise incluiu sete Ensaios Que preencheram OS criterios de Qualidade (n = 380); kava reduziu significativamente OS escores de Ansiedade de Hamilton, embora a Diferença da Média ponderada Entre kava e placebo foi de 3,9 APENAS Pontos de escala; OS Outros cinco Ensaios (n = 320) apresentaram um Tendência MESMA; Uma Replicação meta-Análise envolvendo APENAS OS Ensaios Clínicos randomizados that utilizaram extrato WS1490 reproduzido e estendido Estes resultados5

Kava foi consistentemente Melhor do Que o placebo na Produção de Pequenas reduções nsa síntomas de Ansiedade; Efeitos secundarios notados em todos OS Estudos were leves, transitórios e infrequent4; OS Autores concluíram that kava Tomado Por uma a 24 Semanas foi seguro e moderadamente Eficaz; o replication5 permitiu that Mais comparações Entre subgrupos de patients e sugeriu a maioria dos Efeitos de Melhoria em Mulheres e patients com Menos de 53 ano

Pequenos Ensaios Clínicos randomizados Recentes envolvendo patients com GAD (n = 64) NÃO mostrou Efeito significativo de kava, 6 com Tratamentos Tipicamente com Duração de Quatro Semanas

durações de Ensaios Curtos Eram, e * Tamanho da Amostra foi Pequeno; embora OS ESTUDOS de duration7 Oito Semanas ‘Tem mostrado eficacia, a 25 Semanas estudo8 mostrou that OS Efeitos Terapeuticos começou na oitava semana

Exames Recentes dos RELATOS DE eventos adversos com kava9 e Uma Melhor Compreensão das substancias farmacológicas em kava10 mostram that A SUA Segurança se COMPARA favoravelmente com OS Tratamentos Aprovados Pela FDA parágrafo Transtornos de Ansiedade

Os Investigadores concluíram that um Toxicidade hepática E rara e idiossincrática, com a maioria dos Casos relatados resultantes da Combinação de kava com Outros Agentes hepatoactive; OS Benefícios de kava parecem Superar A SUA risks10

Case reports em Matéria de Segurança

Os Casos de Toxicidade hepática TEM SIDO relatados, Alguns Transplantes de Órgãos Que exigem; preparações retirados kava do Mercado EM MUITOS Países; o FDA emitiu advisory11 Uma; Mais tarde, a Pesquisa sugeriu Que a Inclusão fóruns do Padrão da casca da planta kava kava em preparações aumento da Toxicidade level12

Claro se um Dosagem, preexistente Danos no Fígado, or Combinações de Tóxicos com Outros Agentes hepatoactive were causal

GAD = transtorno de Ansiedade generalizada; RCT = randomizado Controlado Julgamento; FDA = EUA Food and Drug Administration.

Informações a Partir de REFERÊNCIAS de 4 a 12.

ST. WORT de John

Evidências Sobre a eficacia e Segurança da erva de São João, Valerian, Sympathyl e Maracujá em Transtornos de Ansiedade

RCT com erva de São João não TOC

Comparou 30 patients com TOC LI Tomada 160 extrato (Intervalo: 300 a 1.800 mg) e 30 patients com TOC that tomaram placebo Durante 12 weeks16; erva de São João NÃO Teve Efeito Sobre a Redução da pontuação de Yale-Brown Escala obsessivo-Compulsivo Totais OU subescala

Efeito colateral Agitação Mais Comum com a erva de São João

Abrir Estudo, descontrolada de erva de São João não TOC

reduções significativas na obsessivo Compulsivo-score Yale-Brown Scale em 12 patients com TOC começando Uma semana não Estudo e continuando Ao Longo de 12 Semanas trial17; o Composto Utilizado foi de 450 mg, Formulação de Libertação prolongada de 0,3% Hypericum Tomadas Duas vezes POR semana

O Pequeno Número de patients e falta de Comparação com placebo tornar ESTA Evidência fraca; poucos Efeitos colaterais relatados

RCT com a erva de São João, em fobias Sociais

doses Flexíveis Comparação de LI 160 extrato (Intervalo: 300 a 1.800 mg Duas vezes por día) e placebo em 40 patients com phobias18 social; erva de São João NÃO Teve Nenhum Efeito na Redução de escores de Ansiedade

Os Efeitos colaterais NÃO E Pior fazer that o placebo

RCT com a erva de São João, em Transtornos somatoformes

Transtornos somatoformes TEM Complexa Relação com Transtornos de Ansiedade

Os Resultados mostraram hum forte Efeito positivo da erva de São João, em Comparação com o placebo, na Redução da Ansiedade somática, Ansiedade psíquica, como pontuações de Ansiedade Geral e Médico e Paciente classificações de síntomas de transtorno somatoforme

Abrir Julgamento com São João de valeriana Erva de plus em Ansiedade e Depressão

Valerian foi USADO em Combinação com erva de São João parágrafo TRATAR patients com comorbidade com Ansiedade e Depressão; uma Combinação foi melhor fazer that erva de São João Sozinho na Redução da Ansiedade escores20

Melhoria sugestivo de Hipericão com adição de valeriana; Muito poucos Efeitos colaterais

RCT com valeriana diazepam contra (Valium) e placebo em GAD

Randomizado, duplo-cego, Controlado POR placebo e de Comparação de valeriana com diazepam em GAD, 12 patients POR Grupo para Quatro weeks21; Não Há Diferenças entre valeriana e placebo, or between diazepam e placebo

Muito fraca Potência Para demonstrar como Diferenças de eficacia; Não Há Diferenças nsa Efeitos colaterais

RCT com Sympathyl versus placebo; Dois comprimidos Duas vezes por día em GAD

Duplo-cego randomizado Realizado between patients com Ligeira a GAD em Moderada 22 Práticas Gerais em Paris, France22; Sympathyl (n = 130) e o placebo (n = 134) Grupos ERAM relativamente grande; DEPOIS de Três meses o grupo Sympathyl mostraram hum ao declínio de 10,6 Pontos Nenhuma Escore Escala de Ansiedade de Hamilton, enquanto o grupo placebo mostrou hum ao declínio de 8,9 PONTOS

Estatisticamente significativa Vantagem parágrafo Sympathyl Comparação com o placebo, mas o * Tamanho da Diferença (1,7 Pontos de escala) Pequeno Muito

RCT de maracujá oxazepam contra (Serax; marca Já NÃO ESTÁ Disponível Nos Estados Unidos) em GAD

Cada grupo tinha 18 patients COM GAD23; Ambos OS grupos começaram com Média Hamilton pontuação Escala de Ansiedade de 20 e terminou com reduções significativas a 6; Os grupos also tinha o MESMO nivel de Efeitos colaterais

Ambos Positivos igualmente OS Grupos, mas Estudo Pequeno, sem grupo placebo; Resultados obscuros

RCT = randomizado Controlado Julgamento; OCD = transtorno obsessivo-compulsivo; GAD = transtorno de Ansiedade generalizada.

Informações a Partir de REFERÊNCIAS 16 a 23.

A Evidência de Efeitos Positivos da erva de São João Sobre Transtornos de Ansiedade E fraca. Nenhum controlados com placebo, randomizados e duplo-CEGOS demonstraram erva de São João Para Ser Eficaz sem Tratamento do Transtorno de Ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), fobias UO. O Único Ensaio Eficaz patients com transtorno somatoforme envolvidos, embora a Relação Entre transtorno somatoforme e Ansiedade E Complexa. Evidência MUITO MAIS forte E necessaria Antes de Hipericão DEVE Ser Considerada Uma Opção de Tratamento parágrafo patients com Transtornos de Ansiedade diagnosticáveis.

HAWTHORN E Papoila de Califórnia

Um Único Estudo Francês Existe de Um produto de Combinação Chamado Sympathyl, 22, Que Contém 20 mg Califórnia papoula, 75 mg Espinheiro, e 75 mg de magnésio elementar. De according com o Estudo, Sympathyl TEVE UM Efeito Muito Pequeno, mas positivo na Ansiedade. Não foram Realizados Ensaios Clínicos sugerem Que QUALQUÉR hum dos Componentes indivíduos Recolher uma Ansiedade em patients com perturbações de Ansiedade.

VALERIANA

FLOR DA PAIXÃO

Um Único Estudo duplo-cego randomizado comparou 45 gotas de tintura maracujá por día parágrafo 30 mg por día de oxazepam (Serax; marca Já NÃO ESTÁ Disponível Nos Estados Unidos) POR 30 Investigadores days.23 observou Uma Redução acentuada há Escore de Ansiedade EM Ambos OS grupos, mas sem hum grupo placebo NÃO ficou claro se Outros Aspectos do Ambiente poderia ter causado OS Efeitos.

Suplementos nutricionais

Ir para Seção +

Inositol Parece ter hum Efeito positivo Sobre os Doentes com Distúrbio do Pânico; Não entanto, o Seu Efeito em patients com TOC E Menos clara. Os Médicos devem informar OS PACIENTES that OS DADOS limitados that existem Ate a dados sugerem Respostas parciais com hum perfil de Efeito colateral that PODE Ser comparável com a de SSRIs.

Provas Que sustentam a eficacia e Segurança do inositol Nos Transtornos de Ansiedade

Cruzamento RCT com placebo em transtorno do Pânico

Vinte e hum patients com transtorno de Pânico were aleatoriamente designados parágrafo 6 g Duas de inositol OU placebo vezes por día Durante Quatro Semanas E Depois Passou Para O Outro substance24; Durante 4 Semanas, o Número medio de Ataques de Pânico foi de 3,7 no grupo de inositol em Comparação com 6,3 no grupo placebo

Frequência de ataque de Pânico e intensidade were significativamente reduzidos no grupo de inositol

Cruzamento RCT com SSRI nenhum transtorno do Pânico

A ausencia de Uma Condição placebo E preocupante, mas, tomados em Conjunto com o Julgamento anterior, inositol Parece Recolher síntomas OS fazer transtorno de Pânico não Prazo Curto; Ao Longo de hum Intervalo de hum MES, de inositol mostrou eficacia semelhante Ao de Medicamentos PARA O transtorno do Pânico establishedSSRI

Cruzamento RCT com placebo em OCD

A MESMA Equipe de Pesquisa comparou inositol e placebo PARA O Tratamento de OCD26; 13 patients com TOC that NÃO tinham SSRI OU Clomipramina Tratamentos (Anafranil) OU Que NÃO PODIA tolerar OS Efeitos secundarios utilizados 18 g por día de inositol OU placebo Durante Intervalos de Tratamento de SEIS Semanas consecutivas; reduções inositol produziu significativas em escores da Escala de Yale-Brown obsessivo-compulsivo (4,6) em Comparação com a Condição placebo (0,3); reduções nsa escores da Escala de Ansiedade de Hamilton Não foram significativamente Diferentes

Inositol Parece Ser Altamente Eficaz na Redução dos síntomas de TOC, mas NÃO na Redução da pontuação na escala de Ansiedade; Participantes com TOC tinham falhado Tratamento Prévio, de Modo Descobertas PODEM NÃO Ser Típicos de patients com TOC los Geral

Cruzamento RCT com placebo em OCD

Inositol adicionado AOS Tratamentos SSRI parágrafo OCD27; 13 patients com TOC that NÃO tinham respondido adequadamente a fluoxetina (Prozac), fluvoxamina, Clomipramina OU Durante Pelo Menos Oito Semanas were Dadas Ensaios consecutivos de SEIS Semanas a 18 g por día de inositol OU placebo, em adição à medicação SSRI; inositol NÃO forneceu Nenhum Benefício Adicional

Os Dois Estudos sobre o TOC resistente Ao Tratamento sugerem inositol acrescenta Nenhum Benefício à terapia SSRI, mas PODE ter Efeitos Positivos Sobre o Seu PRÓPRIO; Nenhum destes Estudos Curtos produziram Efeitos colaterais de inositol that sugeriria Risco Maior do Que um de ISRSs

RCT = randomizado Controlado Julgamento; ISRS = inibidor selectivo da recaptação; OCD = transtorno obsessivo-compulsivo.

Informações a Partir de REFERÊNCIAS 24 a 27.

Neurotransmissor Ou hormonais Precursores

Ir para Seção +

O neurotransmissor ansiolítico OU Precursores hormonais com Alguma Evidência de eficacia estao apresentados na Tabela 1. A grande maioria dos neurotransmissores OU Precursores hormonais Que pretendem Ser Úteis Para o Tratamento de perturbações de Ansiedade TEM nenhuma Evidência de Apoio Utilidade clínica. APENAS 5-hidroxitriptofano pareceram Mostrar eficacia clínica between como preparações precursoras. A Tabela 6 currículo como Evidências available Relevantes Para uma eficacia e Segurança de 5-hydroxytryptophan.28. 29

Provas Que sustentam a eficacia e Segurança de 5-hidroxitriptofano Nos Transtornos de Ansiedade

RCT nenhum transtorno do Pânico

Os Doentes com Distúrbio do Pânico (n = 24) Expostos a hum desafio de dióxido de carbono de Indução de Pânico foi dada Uma dose de Única de 5-hidroxitriptofano (200 mg) OU placebo Antes exposure28; patients com transtorno Do Pânico mostrou Uma Ocorrência significativamente menor de síntomas de Pânico; patients sem transtorno do Pânico NÃO mostraram Efeitos significativos do Desafio dióxido de carbono

Este Pequeno Estudo comparou como Respostas dos patients um hum desafio artificial de Indução de Pânico; NÃO ESTÁ claro se o Efeito de Prevenção de Pânico Iria Transferir uma Situações não Mundo Real

RCT Sobre Transtornos de Ansiedade Miscelânea

Duplo-cego em 45 Transtornos de Ansiedade Miscelânea, principalmente OS Ataques de Pânico com agorafobia, em Comparação withclomipramine 5-hidroxitriptofano (Anafranil) e placebo Durante Oito weeks29 Controlado POR placebo; um Clomipramina e 5-hidroxitriptofano were titulados A Partir de 25 mg por día parágrafo hum Máximo de 150 mg por día; o grupo Clomipramina mostraram reduções significativas em escores Hamilton de Ansiedade escala em Comparação com placebo, enquanto o grupo 5-hidroxitriptofano mostrou Modestos, Melhorias significativas NÃO

Nenhum Efeito clinicamente significativa de 5-hidroxitriptofano na Redução da pontuação na escala de Ansiedade

Case reports em Matéria de Segurança

Sem Passado, were relatados Vários Casos de síndrome de eosinofilia-mialgia Entre OS Usuários-l-triptofano; este incurável Condição sepultura, potencialmente fatal Neurológica motivado a Suspensão Temporária de Precursores da serotonina do Mercado; o Padrão de Casos sugeriu that they vieram de Uma Única marca de contaminados L-triptofano

l Produtos triptofano estao de volta no Mercado; há especulações de corrente Que QUALQUÉR marca de -hydroxytryptophan L-triptofano OU l PODEM provocar ESSE Efeito colateral Sério em overdose

RCT = randomizado Controlado Julgamento.

RCT nenhum transtorno do Pânico

Os Doentes com Distúrbio do Pânico (n = 24) Expostos a hum desafio de dióxido de carbono de Indução de Pânico foi dada Uma dose de Única de 5-hidroxitriptofano (200 mg) OU placebo Antes exposure28; patients com transtorno Do Pânico mostrou Uma Ocorrência significativamente menor de síntomas de Pânico; patients sem transtorno do Pânico NÃO mostraram Efeitos significativos do Desafio dióxido de carbono

Este Pequeno Estudo comparou como Respostas dos patients um hum desafio artificial de Indução de Pânico; NÃO ESTÁ claro se o Efeito de Prevenção de Pânico Iria Transferir uma Situações não Mundo Real

RCT Sobre Transtornos de Ansiedade Miscelânea

Duplo-cego em 45 Transtornos de Ansiedade Miscelânea, principalmente OS Ataques de Pânico com agorafobia, em Comparação withclomipramine 5-hidroxitriptofano (Anafranil) e placebo Durante Oito weeks29 Controlado POR placebo; um Clomipramina e 5-hidroxitriptofano were titulados A Partir de 25 mg por día parágrafo hum Máximo de 150 mg por día; o grupo Clomipramina mostraram reduções significativas em escores Hamilton de Ansiedade escala em Comparação com placebo, enquanto o grupo 5-hidroxitriptofano mostrou Modestos, Melhorias significativas NÃO

Nenhum Efeito clinicamente significativa de 5-hidroxitriptofano na Redução da pontuação na escala de Ansiedade

Case reports em Matéria de Segurança

Sem Passado, were relatados Vários Casos de síndrome de eosinofilia-mialgia Entre OS Usuários-l-triptofano; este incurável Condição sepultura, potencialmente fatal Neurológica motivado a Suspensão Temporária de Precursores da serotonina do Mercado; o Padrão de Casos sugeriu that they vieram de Uma Única marca de contaminados L-triptofano

l Produtos triptofano estao de volta no Mercado; há especulações de corrente Que QUALQUÉR marca de -hydroxytryptophan L-triptofano OU l PODEM provocar ESSE Efeito colateral Sério em overdose

RCT = randomizado Controlado Julgamento.

Embora Haja Alguma indicação de that 5-hidroxitriptofano PODE Recolher OS síntomas de Ansiedade Entre OS PACIENTES COM Transtornos de Ansiedade, uma fraca Evidência E. Além Disso, TEM SIDO conhecido POR causar síndroma eosinophiliamyalgia, hum Efeito secundário Perigoso significativamente. Portanto, um Risco Relação / Benefício NÃO favorece o Apoio médico de patients that this escolhem medicação Porque è natural.

RECOMENDAÇÕES-chave Pará Médicos

Ir para Seção +

Porque Uso de Remédios à base de plantas de ESTÁ um Aumentar, E Importante Que OS Médicos de Família um PEDIR AOS SEUS PACIENTES Sobre tal uso. Dados encorajar o Apoio da eficacia de Alguns destes Produtos, particularmente kava e, em menor grau, o inositol. Embora Nenhum Desses Suplementos OU Produtos São livres de Efeitos adversos, o potencial PARA O Benefício Parece Ser Maior do Que o Risco de Dano.

Autores OS

SY ATEZAZ SAEED, MD, E o professor e presidente do Departamento de Medicina Psiquiátrica, Escola de Brody de Medicina da East Carolina University, Greenville, N. C. e chefe de psiquiatria na Pitt Memorial Hospital, Greenville. Dr. Saeed recebeu Seu grau médico da Dow Medical College, Karachi, no Paquistão, e completou o Seu Treinamento de Residência em psiquiatria no Estado Instituto Psiquiátrico Illinois, Chicago.

RICHARD M. BLOCH, PhD, professor de E e Diretor de Pesquisa no Departamento de Medicina Psiquiátrica, Escola de Brody de Medicina da East Carolina University. Dr. Bloch recebeu Seu doutorado em psicologia da Universidade de Wisconsin, Madison.

DIANA J. ANTONACCI, MD, E Professor e Diretor do Treinamento de Residência no Departamento de Medicina Psiquiátrica, Escola de Brody de Medicina da East Carolina University. Dr. Antonacci recebeu Seu diploma da Escola de Medicina da Universidade Southern Illinois of Medicine, Springfield; completou Seu Treinamento de Residência em psiquiatria na Duke University Medical Center, Durham, N.C.; e SERVIU Uma bolsa em psiquiatria infantil e adolescente no East Carolina University.

Endereço para correspondência Sy Atezaz Saeed, MD, Departamento de Medicina Psiquiátrica, Escola de Brody de Medicina da East Carolina University, 600 Moye Blvd. Suíte 4E-100, Greenville, NC 27834. Reprints NÃO estao Disponíveis com OS Autores.

Autor Divulgação: Nada a Divulgar.

REFERÊNCIAS

4. Pittler MH, Ernst E. Kava extrair nenhuma Tratamento da Ansiedade. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (1): CD003383.

mensagens Relacionados

  • Suplementos uma base de plantas Para a Depressão …

    Suplementos uma base de plantas Para a Depressão e Doenças Relacionadas Alívio Depressão Naturalmente com Ervas Depressão assola Quase 11 Milhões de Americanos. Algumas Estimativas afirmam that cerca de 50 Milhões …

  • Suplemento POR drogas à base de plantas de e dietética …

    APRESENTAÇÃO LIVRE. Membros AAFP e assinantes pagos: o Faça o login do Pará ter Acesso grátis. De Todos os Outros: comprar o Acesso online. APRESENTAÇÃO LIVRE. Comprar Acesso Pará on-line ler a version of this article completa ….

  • Suplementos de Ervas Para a Depressão

    Se um SUA Depressão ESTÁ Tomando SUA vida fóruns, Suplementos de Ervas Para a Depressão E UMA necessidade absoluta parágrafo incorporar em SUA vida. Suplementos de Ervas PODEM melhorar Seu humor e Bem Geral …

  • Ervas Suplementos e Remédios Home …

    Síntomas: Os síntomas Mais Comuns da Depressão São: tristeza constante, irritabilidade, Tensão OU diminuição do Interesse em Atividades usuais OU passatempos Perda de Perda de Energia de apetite com ganho de peso / Perda …

  • Suplementos Dietéticos O inteligentes …

    O esperto e seguro Uso de vitaminas e Suplementos o Nós Estamos sempre Ouvindo Como Uma determinada vitamina OU suplemento de Ervas vai Curar Uma Doença crónica OU melhorar drasticamente a Qualidade de Nossas Vidas ….

  • Saudável Solução Alimentar, Medicamentos uma base de plantas Para a Ansiedade.

    Ansiedade Leva um estado anormal de estresse constante e Ansiedade, o alcança Uma sensação de Ansiedade e Pânico. Rápido Você PENSA Que ESTÁ Sendo ameaçado desastre Inevitável, O Que provoca um Ocorrência …